Podmínky pro poskytnutí grantu městské části Praha 14 Program J5 - podpora MČ v sociální oblasti pro rok 2014 

Základní informace
Městská část Praha 14 podporuje poskytovatele sociálních služeb formou grantu. Grantové řízení probíhá v souladu se zákonem č. 250/2000 Sb., o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů, ve znění pozdějších předpisů, a zákonem č. 131/2000 Sb., o hlavním městě Praze, ve znění pozdějších předpisů, a zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. Návrh grantového řízení je schválen usnesením Rady městské části Praha 14 č. 212/RMČ/2014 ze dne 7.4.2014. Městská část Praha 14 si vyhrazuje právo změnit podmínky grantového řízení či jeho zrušení. Grantový program je financován z prostředků hl. m. Prahy. 

Článek I.
Výklad pojmů

Pro účely těchto pravidel a podmínek:

a)	Žadatelem /příjemcem grantu se rozumí poskytovatel sociálních služeb, splňující 
náležitosti uložené těmito pravidly.
b)	Poskytovatelem se rozumí městská část Praha 14.
c)	Správním obvodem městské části Praha 14 se rozumí území městských částí Praha 14 a Dolní Počernice. 
d)	Sociální službou se rozumí služba uvedená v zákoně č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů. 

Článek II.
Podání žádosti 
1.	Žadatel může podat maximálně 2 žádosti s tím, že každá musí být zaměřena na jinou registrovanou sociální službu - druh sociální služby viz čl. III odst. 2 těchto pravidel. 
2.	Žadatel si může podat žádost prostřednictvím svého statutárního zástupce za předpokladu, že se jedná o subjekt poskytující sociální služby a:
•	je registrován v souladu s právním řádem ČR a splňuje všechny zákonem předepsané podmínky pro příslušnou činnost, 
•	má oprávnění k poskytování sociálních služeb dle čl. III odst. 2 těchto pravidel (registrace poskytovatele sociálních služeb musí nabýt účinnosti nejpozději dne 31.12.2013), 
•	a zároveň poskytuje sociální služby občanům žijícím ve správním obvodě Praha 14.

3.	Do grantového řízení je žadatel zařazen na základě kompletní žádosti předložené poskytovateli v závazné formě, 2x v písemném vyhotovení (originál a kopie) a 1x v elektronické podobě na e-mail granty@praha14.cz (včetně příloh a to v maximální celkové velikosti 4 MB). Žádost je nutné jasně označit: Úřad městské části Praha 14, Odbor sociálních věcí a zdravotnictví, grant – Program J5 - podpora v sociální oblasti 2014.
4.	Povinné přílohy žádosti (v případě podání více žádostí se přílohy přikládají pouze k jedné žádosti) – ti žadatelé, kteří čerpají dotaci z rozpočtu městské části v roce 2014, nemusí přikládat ty přílohy, které přiložily v rámci žádosti o grant. Tuto skutečnost však musí v žádosti vyznačit, tj. uvést u jaké žádosti jsou tyto doklady přiloženy: 

•	Doklad o registraci dle zákona o sociálních službách (ověřená kopie).

•	Ceník služeb (ověřená kopie) v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, a vyhláškou Ministerstva práce a sociálních věcí č. 505/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů. 

•	Doklad o zřízení bankovního účtu (neověřená kopie).

•	Aktuální doklad o oprávnění osoby jednat za žadatele (ověřená kopie):

•	u podnikatelských subjektů a obecně prospěšných společností vyplývá z výpisu příslušných rejstříků, 
•	u spolků doložení zápisu z členské schůze, která zvolila příslušný statutární orgán, 
•	u církevních právnických osob vyplývá z výpisu z rejstříku evidovaných právnických osob ministerstva kultury,
•	u ústavů vyplývá z dokladu o zvolení statutárního orgánu správní radou,
•	jedná-li za žadatele jiná osoba než osoba k tomu oprávněná, doloží své právo jednat za žadatele plnou mocí s ověřením její pravosti. 

5.	Do grantového řízení se zařazují žádosti podané nejpozději do 30. května 2014 včetně, a to: 
•	v podatelně Úřadu městské části Praha 14 (Bratří Venclíků 1073, 19821 Praha 9),
•	poštou (rozhodující je datum poštovního razítka).

6.	Informace o dotačním řízení poskytuje: František Bradáč, DiS., odbor sociálních věcí a zdravotnictví, tel.: 281 005 343, e-mail: frantisek.bradac@praha14.cz,

7.	Žádost o dotaci se žadateli po skončení řízení nevrací. 

Článek III.
Všeobecné podmínky pro poskytování grantu

1.	Objem finančních prostředků poskytovaných v rámci dotačního řízení je limitován celkovým objemem prostředků, který je pro tyto účely v daném roce poskytnut městské části Praha 14 z rozpočtu hlavního města Prahy.

2.	„Grant“ představuje finanční prostředky poskytnuté z rozpočtu hlavního města Prahy poskytovateli grantu na financování sociálních služeb pro občany správního obvodu poskytovatele grantu. Jedná se o účelově vázané prostředky, které jsou určeny pouze na následující druhy sociálních služeb: 
•	pečovatelská služba,
•	nízkoprahová zařízení pro děti a mládež.

3.	Na poskytnutí grantu není právní nárok.
4.	Přidělený grant může být využit jen na účely specifikované ve smlouvě.
5.	Grant lze čerpat na úhradu nákladů vzniklých od prvního dne zahájení poskytování služby do posledního dne jeho ukončení, nejdéle však na úhradu nákladů vzniklých od 1.4. 2014 do 31.12.2014 včetně.
6.	Příjemce grantu nesmí finanční prostředky poskytovat jiným právnickým nebo fyzickým osobám, pokud se nejedná o úhradu spojenou s realizací činností, na které byl grant poskytnut.
7.	Grant se poskytuje až do výše 100 % rozpočtových nákladů.
8.	Finanční prostředky jsou účelově vázány na sociální služby uvedené odst. 2 tohoto článku, resp. na základní činnosti poskytované sociální služby, podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, příp. vyhláškou MPSV č. 505/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a jsou vedeny v účetnictví odděleně v souladu se zvláštním právním předpisem).
9.	Z poskytnutých finančních prostředků příjemce dotace nesmí hradit náklady (výdaje):
•	na pořízení nebo technické zhodnocení hmotného a nehmotného dlouhodobého majetku v souladu s jiným právním předpisem) (dlouhodobým hmotným majetkem se rozumí majetek, který má provozně-technické funkce delší než jeden rok a vstupní cena je vyšší než 40 000 Kč; dlouhodobým nehmotným majetkem se rozumí majetek, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok a vstupní cena je vyšší 60 000 Kč, technickým zhodnocením jsou vždy výdaje na dokončené nástavby, přístavby a stavební úpravy, rekonstrukce a modernizace majetku, pokud převýšily u jednotlivého majetku v úhrnu ve zdaňovacím období částku 40 000 Kč)

•	na odměny statutárním nebo jiným orgánům právnických osob (např. dozorčí rady, valné hromady), či dalším pracovníkům, kteří se bezprostředně nepodílí na účelu grantu dle odstavce
•	na činnost a odměny funkcionářů,
•	na mzdy zdravotnických pracovníků,
•	na tvorbu zisku a základního jmění,
•	na členské poplatky/příspěvky v institucích/asociacích,
•	na splátky půjček a na leasingové splátky,
•	na odpisy majetku, 
•	na náklady (výdaje) spojené se zahraničními cestami,
•	na provedení účetního či daňového auditu,
•	na pohoštění a dary, 
•	na reprezentaci,
•	na daně a poplatky (daň silniční, daň z nemovitostí, daň darovací, daň dědická, daň z převodu nemovitostí, správní poplatky, bankovní poplatky, poplatky za znečištění ovzduší, poplatky za televizi a rozhlas apod.),
•	na pokuty, penále a sankce; 
•	na vývoj a výzkum,
•	na stravné zaměstnanců (kromě cestovních náhrad podle jiného právního předpisu)),
•	na jízdné pro zaměstnance (kromě jízdních výdajů v době konání pracovní cesty podle jiného právního předpisu3)),
•	na rekondiční a rekreační pobyty (kromě socioterapeutických pobytů),
•	na školení a kurzy s výjimkou vzdělávacích programů realizovaných v rámci povinného dalšího vzdělávání sociálních pracovníků a pracovníků v sociálních službách dle § 111, resp. 116 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, 
•	na nespecifikované výdaje (tj. výdaje, které nelze „účetně doložit“).

10.	Z poskytnutých finančních prostředků příjemce dotace může hradit:

•	provozní náklady nezbytné pro realizaci sociální služby, které jsou identifikovatelné, účetně evidované, ověřitelné a podložené originálními dokumenty;
•	mzdové náklady (včetně odvodů sociálního a zdravotního pojištění, které hradí zaměstnavatel za své zaměstnance), které jsou odměnou za realizaci schválené poskytované služby; včetně mzdových nákladů vzniklých na základě dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr, se kterými se uzavře pro tento případ a v zájmu prokazatelnosti smlouva v rámci pracovně právního vztahu v souladu se zvláštním právním předpisem 3).
•	finanční prostředky jsou účelově vázány na druh sociální služby zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, podle

•	 odstavce (2) článku III., a jsou vedeny v účetnictví) nebo daňové evidenci) odděleně v souladu se zvláštními právními předpisy; 

11.	Je - li z rozpočtových prostředků hrazen nákup hmotného či nehmotného majetku, jehož doba použitelnosti je delší než jeden rok, je příjemce povinen vést evidenci tohoto majetku, bez ohledu na výši ocenění položky. 

12.	Příjemce grantu je povinen v rámci publicity projektu uvést, že projekt je finančně podpořen z rozpočtu městské části Praha 14 s uvedením barevného loga městské části. 

13.	Příjemci grantu ke dni podání žádosti nesmějí mít závazky po lhůtě splatnosti ve vztahu ke státnímu rozpočtu, ke státnímu fondu, zdravotním pojišťovnám, orgánům sociálního zabezpečení nebo rozpočtu územního samosprávního celku. V případě opaku žádost nebude podpořena.

Článek IV.
Evidence a způsob poskytnutí grantu

1.	Odbor sociálních věcí a zdravotnictví Úřadu městské části Praha 14 žádosti přijme a zaeviduje. 

2.	Do grantového řízení budou zařazeny pouze žádosti podané na kompletně vyplněném  příslušném formuláři žádosti. 

3.	Žádost bude vyřazena z grantového řízení, pokud nebudou splněny podmínky uvedené v čl. II odst. 1, 2 a 3 těchto pravidel nebo předmětem žádosti bude financování služeb neuvedených v čl. III odst. 2 těchto pravidel. V případě povinných příloh žádosti uvedených v čl. II odst. 4 těchto pravidel, může výběrová komise rozhodnout o umožnění dodatečného doplnění příloh nebo o vyřazení žádosti z grantového řízení. 

4.	Evidenci žádosti nelze považovat za příslib udělení grantu.

5.	O udělení grantů rozhoduje Rada městské části Praha 14, při splnění podmínek daných v § 89, odst. 2, písm. e) zákona č. 131/2000 Sb., o hl. m. Praze, ve znění pozdějších předpisů, na základě doporučení grantové komise Rady městské části Praha 14 a Zastupitelstvo městské části Praha 14 na základě doporučení grantové komise Rady městské části Praha 14 a Rady městské části Praha 14. 

6.	Po schválení výsledků grantového řízení Radou Městské části Praha 14, případně Zastupitelstvem městské části Praha 14, budou žadatelé o grant o výsledcích

      výběrového řízení informováni vedoucím odboru sociálních věcí a zdravotnictví        Úřadu městské části Praha 14. Žadatelé o grant budou informováni také na        internetové stránce www.praha14.cz a www.praha-dolnipocernice.cz/. 

7.	Příjemci grantu jsou povinni se ve stanoveném termínu dostavit k podpisu smlouvy o účelovém poskytnutí veřejných finančních prostředků, dle ust. § 1746/2 občanského zákoníku, přičemž přijetí grantu se řídí daňovými předpisy (zákonem č. 586/1992 Sb., o daních z příjmů, ve znění pozdějších předpisů). 

Článek V.
Kontrola a vyúčtování grantu

1.	Příjemce grantu odpovídá za hospodárné použití finančních prostředků v souladu s účely, pro které byly poskytnuty. 

2.	Příjemce grantu je povinen účtovat čerpání přidělených finančních prostředků odděleně podle jednotlivých služeb na samostatných analytických účtech nákladů nebo vést poskytnutý grant odděleně v účetní evidenci, popř. vést samostatný peněžní deník pro přidělený grant a vést účetnictví řádně v souladu se zvláštním právním předpisem7).

3.	Poskytnutý grant, případně jeho poměrná část, musí být vrácen (vrácena) zpět poskytovateli, v případě:
a)	nevyužití schváleného a poskytnutého grantu,
b)	nedodržení účelu, podmínek a závazků stanovených poskytovatelem grantu v těchto pravidlech a podmínkách a ve smlouvě,
c)	že údaje, na jejichž základě byl grant poskytnut, byly neúplné nebo nepravdivé,
d)	že grant byl poskytnut v rozporu se zvláštními právními předpisy.

4.	Příjemce dotace je povinen finanční prostředky řádně vyúčtovat k 31. prosinci 2014 a na předepsaném formuláři (dostupný na internetových stránkách www.praha14.cz) jej zaslat do 20. ledna 2015 ve 2 písemných vyhotoveních (originál a kopie) na odbor řízení ekonomiky a školství Úřadu městské části Praha 14 a v elektronické formě včetně všech příloh na granty@praha14.cz; nevyčerpané finanční prostředky je poskytovatel sociálních služeb povinen vrátit na účet poskytovatele uvedený ve smlouvě.

5.	Nedílnou přílohou vyúčtování jsou: kopie peněžního deníku nebo výpis z účetního softwaru a zpráva o realizaci projektu (obsahující základní anotaci projektu, statistické údaje o poskytovaných službách, popis průběhu poskytování služby vč. průvodních akcí, přehled či soupis o publicitě projektu, hodnocení realizace projektu/služby klienty).

6.	Příjemce grantu je povinen poskytnuté finanční prostředky vrátit v případě odstoupení od poskytování služby nebo jejího ukončení poskytovateli do 30 kalendářních dnů od vzniku této skutečnosti, ne však později než k datu pro odevzdání vyúčtování stanoveného ve smlouvě. 

7.	V případě porušení odstavce 3 písm. b) až d) je příjemce grantu povinen poskytnuté finanční prostředky vrátit, a to nejpozději do 30 kalendářních dnů od doručení písemné výzvy poskytovateli.

8.	Příjemce dotace je povinen umožnit hlavnímu městu Praze a poskytovateli průběžnou a následnou kontrolu čerpání přidělených finančních prostředků a na požádání umožnit kontrolu originálních účetních písemností, vztahujících se k účtování přidělených finančních prostředků; při kontrole dodržování podmínek čerpání finančních prostředků z rozpočtu hlavního města Prahy a poskytovatele se postupuje v souladu zvláštním právním předpisem ).
9.	Příjemce grantu je povinen v případě svého zániku, sloučení nebo jiné změny tuto skutečnost písemně sdělit do 15 kalendářních dnů od jejího vzniku odboru ekonomiky a odbor sociálních věcí a zdravotnictví Úřadu městské části Praha 14.
10.	Zálohová faktura se nepovažuje za podklad k závěrečnému vyúčtování.
11.	Přesuny mezi položkami v rozpočtu dané služby lze akceptovat za předpokladu předchozího schválení Radou Městské části Praha 14.

Článek VI.
Harmonogram

Vyhlášení grantů	duben 2014	
Ukončení příjmu žádostí 	květen 2014	
Zpracování žádostí vč. hodnocení	červen – červenec  2014	
Projednání žádostí Radou a Zastupitelstvem Městské části Praha 14	červenec - září 2014	
Zveřejnění výsledků	červenec - září 2014	

Žádost poskytovatele sociální služby 
o dotaci pro rok 2014

Obsah formuláře:

A.	Obecná část – souhrnné informace o žadateli

1.	Identifikační údaje o žadateli

B.	Specifická část - charakteristika poskytovaných sociálních služeb včetně finančního zajištění

1.	Informace o poskytovaných službách
2.	Personální zajištění služby
3.	Finanční rozvaha k zajištění provozu služby

Označte křížkem, jaké přílohy přikládáte k žádosti (podrobně viz podmínky):
•	Doklad o registraci dle zákona o sociálních službách (ověřená kopie)
•	Ceník služeb (ověřená kopie) 
•	Doklad o zřízení bankovního účtu (neověřená kopie).
•	Doklad o oprávnění osoby jednat za žadatele (ověřená kopie)
•	Další příloha:
•	Další příloha:
•	Další příloha:
•	Další příloha:

Ti žadatelé, kteří čerpají dotaci z rozpočtu městské části v roce 2014, nemusí přikládat ty přílohy, které přiložily v rámci žádosti o grant. Tuto skutečnost však musí v žádosti vyznačit, tj. uvést u jaké žádosti jsou tyto doklady přiloženy:

A. Obecná část – souhrnná informace o žadateli
1. – Identifikační údaje o žadateli
Identifikační údaje o žadateli – poskytovateli sociální služby

Právní forma:		
Název žadatele:		
Adresa sídla žadatele:		
Kontaktní adresa žadatele:		
Bankovní spojení:	Číslo účtu:		Kód banky		
Tel.:		Fax: 		
E-mail:		
Internet:	http://	
Nestátní nezisková organizace:	Ano   x   Ne	Zřizovatel:		
Registrace právní subjektivity
Kým/kde:						
Dne:		Pod č.:		Poslední změna dne:		

Statutární zástupce žadatele:
Jméno a příjmení:		
Funkce:		
Adresa:		
Tel.:		E-mail:		

Kontaktní osoba:
Jméno a příjmení:		
Funkce:		
Adresa:		
Tel.:		E-mail:		

Charakteristika organizace s ohledem na dosavadní zaměření činnosti
Převažující zaměření činnosti organizace:

	

B.	Specifická část - charakteristika poskytovaných 
        sociálních služeb včetně finančního zajištění
V případě, že žadatel podává žádost na financování více služeb, je nutné formulář B. specifická část, vyplnit pro každou službu samostatně.

1. Informace o poskytovaných službách

Název poskytované služby:		
Adresa/místa realizace:
(popište budovy, kde je služba realizována (kdo je vlastníkem budovy, měsíční nájemné)	

	
Druh poskytované sociální služby:
(z následujícího seznamu vyberte a do rámečku označte příslušnou číslicí druh poskytované sociální služby)	

1.	pečovatelská služba
2.	nízkoprahová zařízení pro děti a mládež
	
Okruh osob, pro které je služba určena: 
(z následujícího seznamu vyberte a do rámečku označte příslušnou číslicí, na jaký typ primární cílové skupiny je Vámi nabízená služba převážně zaměřena – uveďte pouze jeden typ cílové skupiny; do seznamu můžete podtržením vyznačit více možností)	

1	osoby s tělesným postižením
2	osoby s mentálním postižením
3	osoby se zrakovým postižením
4	osoby se sluchovým postižením
5	osoby s duševním onemocněním
6	osoby s kombinovaným postižením
7	osoby s jiným zdrav. postižením
8	senioři
9	děti a mládež ve věku od 6 do 26 let ohrožené společensky nežádoucími jevy
	
Uveďte spoluúčast klienta na poskytované službě: 
( v případě, že se jedná o sociální službu za úhradu podle zákona o sociálních službách)	

	

Kapacita poskytované služby
Druh služby	Jednotka	Skutečnost 2011	Skutečnost 2012	Skutečnost
2013	Plán 
2014	
Pečovatelská služba	Počet uživatelů sociální služby celkem	 	 	 		
	z toho na MČ P14*	 	 	 		
	Počet rozvezených obědů celkem
	 	 	 		
	Počet rozvezených obědů z toho na území MČ P14*					
	Počet hodin úkonů  péče celkem mimo rozvozu obědů					
	Počet hodin úkonů péče celkem mimo rozvozu obědů na území MČ P14*					
Nízkoprahové zařízení pro děti a mládež	Počet uživatelů sociální služby celkem	 	 	 		
	z toho na MČ P14*	 	 	 		
	Počet Intervencí	 	 	 		
	z toho na MČ P14* 					
	Počet kontaktů					
	z toho na MČ P14*					

Pozn.:   Uživatel:	uveďte celkový počet uživatelů, kterým je služba poskytována za rok (osoba, které byla služba poskytována opakovaně, se započítává 1x);  zvlášť uveďte počet uživatelů s bydlištěm ve správním obvodu Praha 14, NZDM mohou v závorce uvést počet zájemců o službu)
             Intervence: 	jde o nepřetržitý čas strávený v aktivní interakci s konkrétním  uživatelem/zájemcem sociální služby. Časová dotace jedné intervence pro vykazovanou statistiku je 30 minut. Jako jedna intervence se vykazuje práce odvedená v rozsahu od 25-35minut. Pokud práce pokračuje od 36 minuty dalších minimálně 15 minut, lze vykázat dvě intervence. Jestliže práce nepokračuje po 36 minutě déle než 15 minut, vykazuje se jedna intervence a jeden kontakt.
             Kontakt	jde o nepřetržitý čas strávený v aktivní interakci s konkrétním  uživatelem/zájemcem sociální služby. Časová dotace jednoho kontaktu pro vykazovanou statistiku je 10 minut. Ve vykazované statistice, kdy je čas aktivní interakci kratší než 25 minut, jedná se o kontaktní práci (lze použít definici kontaktu = 10 minut práce ve prospěch uživatele/zájemce, kontakty lze pro potřeby vykazování statistických dat převádět na intervence). Příklad práce trvající 20 minut jsou dva kontakty.
	V údajích za roky 2011-2013 mohou poskytovatelé NZDM namísto počtu intervencí a kontaktů uvést též „počet výkonů“ 
* myšleno celé správní území m. č. Praha 14 

	
Působení žadatele na MČ Praha 14/MČ Dolní Počernice (vyplní žadatel, který nemá sídlo na území MČ Praha 14):

Časový rozsah poskytované služby
(napište např. od 1.1.2007)
Od:		

Rozpis časového rozsahu
(doba, po kterou je služba poskytována klientům – např. celý rok, měsíc, týden, apod. a denní doba, kdy je služba k dispozici – např. odpoledne, přes noc, nepřetržitě apod.- soulad s registrací poskytované služby)

	

Popis služby
(popište jakým způsobem je služba jednotlivým uživatelům poskytována, jakým způsobem zlepšuje situaci uživatelů, apod.)

	

2. Personální zajištění služby
Zaměstnanci na dohodu o pracovní činnosti 
Jméno a příjmení zaměstnance/nebo funkce (sjednaná práce)	Počet 
osob	Úvazek	Počet měsíců	Hrubá sjednaná odměna v Kč celkem	Z toho požadavek o dotaci v Kč	
1. Pracovníci v přímé péči celkem						

						
						
2. Ostatní pracovníci celkem						

						
						
Celkem (součet řádku 1.+2.)						

Zaměstnanci na dohodu o provedení práce
Vymezení pracovního úkolu	Počet osob	Počet odpracovaných hodin	Sjednaná odměna v Kč (za 1 hodinu)	Sjednaná odměna v Kč celkem	Z toho požadavek o dotaci v Kč	
1. Pracovníci v přímé péči celkem						

						
						
2. Ostatní pracovníci celkem						

						

Celkem (součet řádku 1.+2.)						

Zaměstnanci na pracovní smlouvu
Jméno a příjmení zaměstnance/nebo funkce (sjednaná práce)	Počet 
osob	Úvazek	Hrubá mzda/plat celkem v Kč 	Z toho požadavek o dotaci v Kč	
1. Pracovníci v přímé péči celkem 
(součet řádků 1.1. +1.2 +1.3+1.4.)					
z toho	 1.1. Sociální pracovník - celkem					

						

Z toho	1.2. Pracovník v sociálních službách - celkem					

						

Z toho 	1.3. Zdravotničtí pracovníci - celkem					

						

Z toho	1.4. Pedagogičtí pracovníci - celkem					

						
						
2. Administrativní, vedoucí a ostatní pracovníci - celkem					

						
Celkem (součet řádku 1+ 2)					

3. Celková finanční rozvaha k zajištění provozu služby v Kč

Rozpočet služby podle jednotlivých zdrojů financování

	Skutečnost 2012	Skutečnost 2013	Rozpočet 2014 
(součet sl. 2a +2b)	2a – Schválené zdroje pro rok 2014	2b- Zdroje, které budeme ještě pro rok 2014
požadovat/ nárokovat	
Dotace MČ Praha 14						
Ostatní MČ 						
Příspěvek zřizovatele						
HMP						
Úhrady od uživatelů/klientů – příspěvek na péči						
Ostatní úhrady od uživatelů (strava, ubyt. apod.)						
Úhrady za fakultativní služby						
Dotace MPSV						
Ostatní kraje						
Ostatní resorty státní správy						
Meziresortní komise a výbory rady vlády						
Úřady práce						
Fondy zdrav. pojišťoven						
Nadace zahraniční i tuzemské						
Sbírky						
Sponzorské dary						
Prostředky strukturálních fondů EU						
Ostatní (uveďte jaké)						
Celkem						

3.	Rozpočet poskytované služby a požadavek od MČ Praha 14 na rok 2014 podle nákladových položek v Kč

Nákladová položka	Plánované náklady celkem      (rozpočet služby)	Požadavek na dotaci	Pozn.-
slovní komentář	
1.	Provozní náklady celkem        (součet řádků 1.1 +1.2+1.3)				
1.1.	Materiálové náklady celkem 
				
Z toho	Potraviny				
	Kancelářské potřeby				
	Vybavení (DDHIM do 40 tis. Kč)				
	Pohonné hmoty				
	Jiné – v komentáři uveďte jaké				
1.2.	Nemateriálové náklady
				
1.2.1	energie				
Z toho	elektřina				
	Plyn				
	Vodné a stočné				
	Jiné – v komentáři uveďte jaké				
1.2.2	Opravy a udržování
				
Z toho	Opravy a udržování budov				
	Opravy a udržování aut				
	Jiné – v komentáři uveďte jaké				
1.2.3	Cestovné zaměstnanců
				
1.2.4	Ostatní služby
				
Z toho	Telefony				
	Poštovné				
	Ostatní spoje				
	Nájemné				
	Stravovací služby				
	Právní a ekonomické služby				
	Školení a kurzy				
	Pořízení (DNIM do 60 tis.Kč)				
	Jiné – v komentáři uveďte jaké				
1.3.	Jiné provozní a finanční náklady
				
Z toho	Odpisy 				
	Daně a poplatky				
	Jiné – v komentáři uveďte jaké				
2.	Osobní náklady celkem      (součet řádků 2.1.+2.2.+2.3.)				
2.1.	Mzdové náklady				
Z toho	Hrubé mzdy				
	OON na DPČ				
	OON na DPP				
	Ostatní mzdové náklady				
2.2.	Odvody na sociální a zdravotní pojištění 
				
Z toho	Pojistné ke mzdám				
	Pojistné k DPČ				
	Ostatní pojistné				
2.3.	Ostatní sociální náklady				
Celkové náklady na realizaci služby        (součet řádků 1.+2.)

Upozornění:
Žádost musí být podána ve 2x písemných vyhotovení (originál a kopie)  a 1x  v elektronické formě (vč. všech příloh) na mail granty@praha14.cz.
V případě změn v předložené žádosti je povinností předkládajícího subjektu informovat o těchto skutečnostech městskou část Praha 14 nejpozději do 15 kalendářních dnů od vzniku změny.

Statutární orgán prohlašuje a potvrzuje, že:
-	žadatel ke dni podání žádosti nemá závazky po lhůtě splatnosti ve vztahu ke státnímu rozpočtu, ke státnímu fondu, zdravotním pojišťovnám, orgánům sociálního zabezpečení nebo rozpočtu územního samosprávního celku,
-	žádost schválil a doporučil k předložení do dotačního programu a potvrzuje pravdivost uváděných údajů
-	se seznámil s Podmínkami pro poskytnutí grantu městské části Praha 14 v sociální oblasti pro rok 2014 a přijímá je	

Razítko, jméno a podpis statutárního orgánu (zástupce žadatele):

Jméno a příjmení:

Razítko	

V Praze dne:
	
Podpis

Závazný vzor finančního vyúčtování projektu financovaného z programu 
„Program J5 – podpora MČ v sociální oblasti pro rok 2014“

G R A N T    2 0 14	
Číslo smlouvy:		Poskytnutá částka:		
Název projektu:		
Příjemce:		Statutární zástupce:		
Jméno, adresa a telefon osoby zodpovědné za vyúčtování projektu:		

Soupis účetních dokladů:
Po-řad. č. 	číslo účetního dokladu	typ účetního dokladu	datum zúčtování	účel výdaje	částka	hrazeno z grantu	hrazeno z jiných zdrojů	

								

CELKEM 				

K vrácení na účet poskytovatele zbývá celkem:		
Tyto prostředky byly vráceny dne:		z účtu č.:		

SKUTEČNÉ NÁKLADY NA REALIZACI PROJEKTU CELKEM		

Příjemce tímto potvrzuje, že veškeré prvotní účetní doklady uvedené ve vyúčtování tohoto grantu jsou součástí účetní dokumentace příjemce.

V ............................ dne .......................

Razítko příjemce a podpis osoby zodpovědné za vyúčtování grantu:

                                                                                                        ..........................................
                                                                                                           
Příloha finančního vyúčtování projektu:
1)	Kopie peněžního deníku nebo výpis z účetního software
2)	Zpráva o realizaci projektu (obsahující základní anotaci projektu, statistické údaje o poskytovaných službách, tj. počet plánovaných klientů vč. úkonů z m. č. Praha 14 a Praha Dolní Počernice a skutečných klientů vč. úkonů, popis průběhu poskytování služby vč. průvodních akcí, přehled či soupis o publicitě projektu, hodnocení realizace projektu/služby klienty)