Příloha č. 15 k vyhlášce č. 432/2001 Sb.

	┌	┐
*)

	└	┘

		*) Adresa místně a věcně příslušného vodoprávního úřadu

OZNÁMENÍ o UŽÍVÁNÍ STAVBY vodního díla1)
[§ 15 vodního zákona a § 120 stavebního zákona]

1.	Stavebník2)
Obchodní firma nebo název / Jméno, popřípadě jména, příjmení	…....................
………………………………………………………………………………..
Sídlo / Místo podnikání / Adresa místa pobytu ….......................................
………………………………………………………………………………..
Adresa pro doručování ……………………………………………………………………..
IČO3) nebo obdobný údaj / Datum narození   ............................
CZ-NACE4) ............................
Telefon .....................................
E-mail ...................................
Je-li stavebníkem více osob, připojí se údaje obsažené v tomto bodě  v samostatné příloze:
   ano      ne

Identifikační údaje o budoucím uživateli stavby, je-li znám
..........................................................................................
1a.  Stavebník jedná   
	samostatně     
	je zastoupen:  jméno, příjmení / název nebo obchodní firma zástupce; místo trvalého pobytu/adresa 	sídla (popř. jiná adresa pro doručování, není-li shodná):
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………...
2.  Základní údaje o dokončené stavbě
Označení, účel  (kapacita) stavby podle povolení (stavební povolení, veřejnoprávní smlouva, certifikát autorizovaného inspektora)
…..……………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………...

Údaje o místu stavby
Název obce	..................................
Název katastrálního území	..................................
Parcelní čísla pozemků podle katastru nemovitostí	..................................
(V případě většího počtu pozemků se jejich seznam uvede v příloze žádosti:        ano       ne)
Přímé určení polohy (souřadnice)5)	X	................	Y	................
Datum vyhotovení a číslo jednací 
   územního rozhodnutí nebo …………………………………………………………….
   územního souhlasu ……………………………………………………………………..
   stavebního  povolení …………………………………………………………………...
   povolení změny stavby před dokončením ……………………………………………..
   veřejnoprávní smlouvy …………………………………………………………………

Stavba byla provedena s odchylkami od uvedených dokumentů nebo od projektové dokumentace
   ano                  ne

S užíváním stavby bude započato …………………………………………………………..

Další informace jsou uvedeny  v samostatné příloze :
    ano                  ne

V ....................... dne .....................

	..................................
	podpis(y) žadatele(ů)
	(jméno, příjmení, funkce)

Přílohy

1.	Popis a zdůvodnění odchylek skutečného provedení stavby od ověřené projektové dokumentace nebo dokumentů specifikovaných v bodu 2. žádosti, s informací, zda a kdy byly tyto odchylky schváleny při kontrolní prohlídce stavby.
2.	Doklad o zajištění souborného zpracování dokumentace geodetických prací (u podzemních sítí technického vybavení ještě před jejich zakrytím), včetně polohopisných souřadnic X, Y v systému JTSK. S výjimkou domovní čistírny odpadních vod, studny nebo jiného vodního díla potřebného k odběru podzemních vod pro potřeby jednotlivých občanů (domácností).
3.	Geometrický plán (pokud je stavba předmětem evidence v katastru nemovitostí a u staveb technické infrastruktury).
4.	Doklady o výsledcích zkoušek předepsaných zvláštními právními předpisy6).
5.	Dokumentace skutečného provedení stavby (došlo-li k odchylkám proti stavebnímu povolení nebo ověřené projektové dokumentaci) ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení. V případě, že se vodní dílo týká hraničních vod, předloží se v počtu stanoveném v souladu s mezinárodními smlouvami, kterými je Česká republika vázána.
6.	Plná moc v případě zastupování stavebníka. 
7.	Stanoviska vlastníků veřejné dopravní a technické infrastruktury, na kterou byla stavba napojena (pokud byla předem požadována):
   samostatně     jsou připojena v dokladové části dokumentace,
s uvedením příslušného vlastníka, č.j. a data vydání, a to na úseku:
	elektrické energie.…………………………………………………………………………
	plynu ..………...…………………………………………………………………………
	rozvodu tepla …...…………………………………………………………………………
	vody ………………………………………………………………………………………………………
	kanalizace…………………………………………………………………………………………………
	elektronických komunikací………………………………………………………………………………
	dopravy ..…………………………………………………………………………………………………
		ostatní .......…….. ..………………………………………………………………………………………  

Vysvětlivky
1)	Podle ustanovení § 120 zákona č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů, a  §  11 vyhlášky č. 526/2006  Sb., kterou se provádějí některá ustanovení stavebního zákona ve věcech stavebního řádu.
2) 	Stavebník je právnická nebo fyzická osoba. V případě
–	právnické osoby se uvede název nebo obchodní firma, adresa sídla, popřípadě jiná adresa pro doručování, IČO3) nebo obdobný údaj a CZ-NACE4);
–	fyzické osoby podnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebo jí provozovanému druhu podnikání, IČO3), adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání, popřípadě jiná adresa pro doručování a  CZ-NACE4); 
–	fyzické osoby nepodnikající se uvede jméno, popřípadě jména, a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě jiná adresa pro doručování) a datum narození.

3)	IČO – identifikační číslo osoby – přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 24 zákona č. 111/2009 Sb., o základních registrech, ve znění pozdějších předpisů). Do 31.12.2011 se uvádí                       IČ - identifikační číslo ekonomického subjektu – přidělené právnické osobě či fyzické osobě podnikající (§ 21 a 22 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů). 
4)	CZ-NACE – číselný kód druhu ekonomické činnosti podle Klasifikace ekonomických činností (§ 19 zákona č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů), který je u právnické osoby či fyzické osoby podnikající hlavní (převažující).
5)	Souřadnice X, Y – souřadnice X, Y označují polohopisnou složku v souřadnicovém systému S–JTSK. Vzhledem k tomu, že se jedná o definiční body specifické pro vodní díla, je nutné přijmout následující pravidla:
•	objekty ležících mimo vodní tok – bod umístěný poblíž středu vodního díla (např. studna, vodní elektrárna, vodojem);
•	objekty ležící napříč vodním tokem nebo napříč údolím průsečík osy objektu a osy toku (osy údolí) (např. osa koruny hráze a osa vodního toku u vzdouvacích nebo akumulačních objektů, hrází odkališť);
•	liniové stavby – bod umístěný
o	na začátku vodního díla (např. vodních děl – staveb kanalizačních stok a kanalizačních objektů včetně čistíren odpadních vod), který je nejvzdálenějším bodem od místa vypouštění, resp. výtoku odpadní (dešťové) vody,
o	na konci vodního díla (např. u vodních děl – staveb vodovodních řadů a vodárenských objektů včetně úpraven vody), který je nejvzdálenějším bodem od místa odběru vody, resp. vtoku vody do vodovodu; 
•	soubory objektů – bod umístěný poblíž středu území vzniklého ohraničením rozptýlených objektů;
•	místo vztažené k břehové čáře – průsečík osy objektu a břehové čáry (místo odběru, vypouštění).
6)	Např. § 15 a 19 vyhlášky č. 428/2001 Sb., kterou se provádí zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích).